מהי גניקומסטיה?
ניתוח הקטנת חזה גברי, הידוע רפואית בשם מסטקטומי לצמצום, הוא הליך מתמחה המיועד לטיפול ברקמת חזה מוגדלת אצל גברים…
מה גורם לגינקומסטיה?
- תנודות הורמונליות: חוסר איזון בין טסטוסטרון לאסטרוגן, גיל ההתבגרות, גיל מבוגר
- גורמי אורח חיים וסביבתיים: השמנה, תרופות, סטרואידים אנבוליים, אלכוהול, מריחואנה
- מצבים רפואיים: מחלת כבד, הפרעות בלוטת התריס, אי ספיקת כליות, גידולים הורמונליים
- נטייה גנטית: היסטוריה משפחתית, רגישות תורשתית
השפעה פיזית ורגשית?
- מאפיינים פיזיים: הצטברות שומן, רקמה בלוטית מוגדלת, עור עודף, היוולות נמתחות, חד-צדדי או דו-צדדי
- השפעות פסיכולוגיות: ירידה בביטחון עצמי, הימנעות מפעילות גופנית, חרדה חברתית, חוסר שביעות רצון מתדמית הגוף
קביעת התאמה לניתוח?
- בריאות כללית טובה ללא מצבים מסכני חיים
- משקל גוף יציב והשלמת התפתחות החזה (חשוב למתבגרים)
- אי-עישון והימנעות מסמים
- ציפיות ריאליות והבנה של ההליך והסיכונים
- היסטוריית טיפול: טיפולים רפואיים קודמים, הפסקת תרופות מסוימות
תהליך ייעוץ לפני הניתוח?
- סקירת היסטוריה רפואית – תרופות, ניסיון כירורגי, היסטוריה משפחתית
- בדיקה גופנית – הערכת בריאות, בדיקת החזה, איכות עור, מיקום הפטמה
- בדיקות אבחנתיות – קביעת גורמים בסיסיים, תפקוד אנדוקריני, בדיקות רפואיות נוספות
- שאלות חיוניות לכירורג – הסמכה, ניסיון, זכויות בית חולים, סיכונים, תוצאות
אפשרויות הרדמה?
- הרגעה תוך ורידית: מתאים להליכים פחות נרחבים, זמן החלמה מהיר, פרופיל סיכון נמוך
- הרדמה כללית: מומלץ להליכים נרחבים, נוחות מירבית, גישה טובה למקרים מורכבים
טכניקות כירורגיות?
- שאיבת שומן: למקרים עם עודף שומן מינימלי של רקמה בלוטית, עור גמיש, נפח קטן
- טכניקת כריתה: להסרה משמעותית של רקמה בלוטית, עור עודף, היוולה, מיקום מחדש של הפטמה
- גישה משולבת: שילוב של שאיבת שומן וכריתה לטיפול מקיף ברקמות
הערכת סיכונים ובטיחות?
- סיכונים כירורגיים כלליים: הרדמה, תגובות אלרגיות, בעיות נשימה/לב, בחילות, דימום, סרומה, זיהום, צלקות
- סיכונים ספציפיים: א-סימטריה, אי סדירות, צלקות נראות לעין, צורך בניתוח תיקון, שינוי תחושת הפטמה, נמק שומן, קרישי דם
הכנה לפני הניתוח?
- בדיקות רפואיות: מעבדה, ממוגרפיה בסיסית, בדיקות אנדוקריניות
- התאמת תרופות: הפסקת מדללי דם, אספירין, תוספים שמגבירים סיכון לדימום
- שינויים באורח החיים: הפסקת עישון, שמירה על משקל, תזונה, הידרציה, תמיכה לאחר הניתוח
תהליך וזמני החלמה?
- ימים 1-7: לבישת תחבושות ולחץ, צינורות ניקוז זמניים, טיפול בכאב, הגבלות פעילות
- שבועות 1-3: הפחתת נפיחות, הסרת צינורות, מעקב ראשוני, הסרת תפרים
- שבועות 3-6: הפחתה משמעותית בנפיחות, שיפור במתאר החזה, חזרה לפעילויות רגילות, נהיגה אפשרית
- חודשים 3-6: החלמה מלאה, קביעת מתאר סופי, בגרות צלקות
שמירה על התוצאות?
- ניהול משקל: שמירה על משקל יציב, דיאטה בריאה, פעילות גופנית
- הימנעות מחומרים: סמים, סטרואידים, אלכוהול במתינות
- ניטור בריאותי: בדיקות רפואיות תקופתיות, ניטור הורמונלי, טיפול מהיר בסימני הישנות
תוצאות וממצאים צפויים?
- לוח זמנים: מיידי: שיפור בסיסי; חודש 1: הפחתת נפיחות; חודש 3: מראה כמעט סופי; חודש 6: תוצאה סופית; שנה: בגרות צלקות
- קביעות התוצאה: בדרך כלל קבועות, הישנות אפשרית אם גורמים חוזרים
- צלקות: דוהות 12-18 חודשים, ניתנות להסתרה, הליכי תיקון זמינים
שיקולים מיוחדים למתבגרים?
- המתנה להתפתחות החזה והערכה פסיכולוגית
- תמיכה משפחתית והבנה של הליכים עתידיים
סיכום?
ניתוח גינקומסטיה מציע פתרון יעיל לגברים הסובלים מהגדלת חזה. עם בחירה קפדנית של מטופלים, ביצוע מומחה ושמירה על הנחיות החלמה, ניתן להשיג תוצאות טבעיות, ארוכות טווח, המשפרות איכות חיים וביטחון עצמי.